國立臺北科技大學
產品創新開發與評估微學程
修業證書申請表

申請日期	年 月 日
適用課程標準年度	學年度 學期
姓名	學號
就讀系所	聯絡電話
e-mail	手機
地址	郵寄/ 自取
是否取得其他微學程 (學生填寫)	□否 □是， 其他微學程名稱：
修業規定 審核結果 (審核人員填寫)	1.微學程設置單位核章

□本學生符合「國立臺北科技大學產品創新開發與評估微學程施行細則」取得微學程專長證明之所有規定。 □不符合規定。 原因： 審核日期： 年 月 日

聯絡人	負責人

2.原就讀系/班核章

本學生是否符合跨域學習畢業條件？□符合 □不符合□不適用 (112學年度入學後之大學日間部學生適用)

承辦人	系/班主任

備註：

在學並已修滿本微學程規定課程之學生，方具有申請資格。

申請SOP 請填妥並檢附下列資料

微學程修業證書申請表(表一)

微學程學分審核表(表二)

微學程抵認審核表(有申請抵認者)(表三)

修業規定審查表(表四)

歷年成績單

備妥後送至微學程設置單位→學生原就讀系/班→教務處教資中心-跨領域學習小組。

資格審核通過後，由教務處通知學生領取或郵寄。

國立臺北科技大學

產品創新開發與評估微學程 學分審核表

學生姓名	系級	學號

應至少修畢8學分，基礎課程至少1門、核心課程至少1門、總整課程至少1門。

具跨領域學習畢業條件之微學程，所修之非基礎課程類別科目至少六學分須符合學生所屬系(班)「跨領域專業課程」之條件。

課程類別	課程編碼 課程名稱	必選修 指規劃表	修課 時間	學分數	學業 成績	修課 方式	跨領域專業課程V (是否為跨域課程？)	審核結果
基礎	□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過
核心	□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過
總整	□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

□ 必修 選修	學年： 學期：	修課 抵認	□ 通過 不通過

*本校學程實施辦法第五條之一：112 學年度(含)以後入學之日間部大學部學生，申請學程認證應符合下列規定，始符合跨領域學習畢業條件：完成學程所有修業規範，且所修之非基礎課程類別科目至少六學分須符合學生所屬系(班)「跨領域專業課程」之條件。學程規劃書內課程編碼不同但課名相同或內容相近者，應視為同一課程，不得重複採計學分。

微學程聯絡人審核簽章：

審核日期：

國立臺北科技大學

產品創新開發與評估微學程
學分抵認審核表

學生姓名	系級	學號

編號	原課程名稱	(申請時) 學校系級	修課 時間	學分數	學業成績	擬抵認課程 名稱	審核結果
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 不通過
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 不通過
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 不通過
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 不通過
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 □ 不通過
學校： 系(所)： 年 級：	學年： 學期：	□ 通過 □ 不通過
申請相關資料： 檢附成績單影本 檢附其他相關證明：
審查日期： 年 月 日 微學程聯絡人：

國立臺北科技大學

產品創新開發與評估微學程
修業規定審查表

學生姓名	系級	學號

※此表由審核人員填寫

編號	學 程 修 業 規 定	審 查 結 果
1	已完成「產品創新開發與評估微學程」基礎課程至少一門。	□ 符合規定

□ 不符合規定
2	已完成「產品創新開發與評估微學程」核心課程至少一門。	□ 符合規定

□ 不符合規定
3	已完成「產品創新開發與評估微學程」總整課程至少一門。	□ 符合規定

□ 不符合規定
4	全部課程至少應修畢8學分。	□ 符合規定

□ 不符合規定
5	具跨領域學習畢業條件之微學程，所修之非基礎課程類別科目至少六學分須符合學生所屬系(班)「跨領域專業課程」之條件。 *(112學年度入學後之大學日間部學生適用)	□ 符合規定

□ 不符合規定

□ 不適用
6	課程學分之抵免，已依本校學分抵免相關規定辦理。	□ 符合規定

□ 不符合規定

微學程聯絡人審查簽章：

審查日期：